近日，医院神经外科联合多学科成功完成一例难治性儿童癫痫外科手术，这标志着我院神经外科在儿童癫痫等脑功能性疾病外科手术治疗方面迈上一个新台阶。

4岁的阳阳本应像同龄孩子一样享受着健康快乐的童年生活。然而，两年前出现频繁左下肢抽搐，经外院确诊为癫痫，规律抗癫痫药物治疗下，孩子病情一直反反复复，近半年来病情加重，药物调整后肢体抽搐症状控制不佳。随着癫痫发作频率的增加持续时间也不断延长，孩子出现了左侧下肢无力、行走跛行的现象。家人遂带孩子前来我院神经外科就诊，经详细检查，头颅MRI扫描结果提示患儿右侧脑中央区存在明显异常信号影，结合患儿VEEG等检查及临床发作症状学特征分析，最终认为患儿可能有较为明确的致痫灶，外科手术切除病灶有望根治癫痫。

目前，虽然临床上儿童难治性癫痫，如脑皮层发育异常、灰质异位、良性神经上皮肿瘤以及癫痫综合征等可以通过手术治疗，效果满意。但该患儿脑皮层异常信号影界限不清，病灶临近重要脑功能区（中央前回），术中任何脑功能区损伤均会造成患儿日后严重的肢体运动功能障碍，甚至偏瘫，手术难度大、风险高。但又考虑患儿年龄小，如不及时进行外科手术彻底治疗，随着病情发展，会对患儿日后智力、肢体运动、精神心理方面产生严重影响。由神经外科牵头，经神经内科、影像科、脑电图室以及麻醉科等多学科进行深入讨论，并与患儿家长进行充分沟通，最终决定为患儿实施手术。通过术前脑MRI三维成像对正常脑回结构以及脑皮层病变关系进行准确识别，明确重要血管走形，草绘致痫灶切除范围图谱，为患儿制定出详细的手术方案。术中，常规开颅暴露皮层，通过脑电监测结果，史航宇主任准确确定致痫灶范围，在保护脑功能区的前提下，凭借精准技术和丰富临床经验，帮助患儿完整切除致痫灶，再次监测皮层脑电信号，结果提示无异常癫痫样放电，仅4个小时，手术顺利完成。术中出血量少，患儿生命体征平稳，目前患儿未遗留任何神经功能障碍并发症。

该例儿童癫痫外科手术的开展为我院在儿童癫痫外科手术治疗方面积累了宝贵临床经验，随着此类业务不断发展，将为更多难治性癫痫患儿带来福音。

信息来源：医院

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