“医生，我这两天牙疼的厉害，是不是要吃点头孢消消炎啊？”

“医生，上周种牙给我用了抗生素，会不会对我身体有影响哇？”

“医生，我拔智齿要不要开点阿莫西林吃吃？”

……

这是我们牙医在日常咨询工作中经常会被问到的问题。

众所周知，人体在遭受微生物侵袭下，局部会产生红、肿、热、痛及功能障碍这五大症状，称其为炎症反应（发炎）。通常情况下，人们会把治疗或预防炎症的药物称为消炎药。

在口腔科，尤其是牙齿的治疗主要是操作性的，依靠各种器材完成治疗工作，对于药物的使用大多仅局限于根管内，较少需要全身给药。

但对某些特殊病例，也需要使用药物辅助治疗，有的甚至还能起到关键的作用。

为了让更多人可以正确认识到口腔抗菌消炎药的使用，科学学习关于消炎药的相关知识。

今天小编给大家推荐这篇由年退休的综合口腔医师主任医师--陈乃焰写在《实用牙髓病诊疗学》第三版中的口腔常用抗菌消炎药的使用的文章。

主任医师硕士学历。年入伍，历任助理军医、军医、门诊所长、副院长、院长等。年转业，任门诊部主任兼口腔科主任，年退休。01抗菌消炎药综述

其原本所学专业为大临床，对药物应用略知一二，尤其是在口腔科用药方面，积累一定的经验。

陈医生说，所谓医者必须集检查诊断方法、治疗技术实施及药物应用于一体，并对不同个体、不同病情采用不同的治疗方法，使用不同的药物，这样才能达到治病的目的，使患者早日康复。

绝大部分炎症是由细菌及其产生的毒素引起的，对炎症的治疗也必然是消灭细菌。于是，人类就发明各种抗菌药物，以杀灭各种细菌治疗炎症，这些抗菌药物过去称抗菌素。

抗菌素除了杀灭细菌外，有的还杀灭致病的各种微生物，如各种螺旋体、阿米巴原虫、滴虫等。因后者与细菌同属微生物，故改称抗菌素为抗生素（生指微生物）。

除抗生素外，口腔常用的硝基咪唑类药物，原本用于治疗妇科滴虫病，上世纪六十年代，国外的医生在治疗妇科病时发现对牙周病也有治疗作用，因而被口腔医生所青睐。

随着医学科学的发展，药理学研究证明：硝基咪唑类药不但对各种滴虫及阿米巴原虫有杀灭作用，而且对各种厌氧菌及革兰氏阴性菌也有杀灭作用。

因此，除口腔科使用外，其他科室也常用于革兰氏阴性菌感染的治疗，且疗效不错。

口腔各种炎症以厌氧菌感染为主，用药也必须从抗厌氧菌的硝基咪唑类药入手，再联合使用其他抗生素。例如，非化脓性炎症可使用作用较弱但抗菌谱广的抗生素，如大环内脂类抗生素药；化脓性的多为革兰氏阳性菌感染，使用青霉素类及头孢类的药较合适。

抗生素虽然可以在治疗炎症性疾病中起到关键作用，但滥用抗生素对患者会产生副作用，严重者还可能造成脏器损害；另一方面，经常使用抗生素人体还会产生耐药性，一旦发生重病就无法医治。

因此，对体质较好的中青年患者，轻度炎症去除病因及局部用药即可，尽量避免全身用药；一般炎症用药3天即可，较重的5-7天，原则上不能超过7天。

要树立这样一个概念：治病重在治疗病因，病因消除了，感染灶在机体免疫系统作用下，就会逐渐康复。病因没有消除，再好的药也起不到作用，无论是根管内还是全身用药，无论用什么药都是白费心机。

过去，大家都把抗生素说成消炎药，然而，抗生素只抗菌不消炎，细菌消灭后炎症的组织改变需依靠自身调节能力得以消失，而真正具有抗炎作用的药是糖皮质激素，两者合用才能真正的起到抗菌消炎作用。

下面简单的介绍一下糖皮质激素的功能与作用。

人体糖皮质激素产生于肾上腺皮质，因化学结构与胆固醇相似，故又名为皮质类固醇，作为药物使用的为人工合成，通常又简称为激素，其主要作用是调节糖和蛋白质的代谢，促进蛋白质分解并合成糖原。

其抗炎原理是抑制炎症受损细胞释放“炎症促进因子”，减轻局部充血并降低毛细血管通透性，从而减少渗出，并抑制炎症细胞浸润，以减轻炎症反应。

除抗炎作用外，它还有抗过敏、抗毒素、抗休克及退烧作用，是医疗各科常用的药物。

由于篇幅原因，我们将在下篇文章中对进行分享。

请耐心等待，好东西都需要精雕细琢出来的~